Endométriose & co-morbidités

Existence d'un lien entre plusieurs maladies et l'Endométriose

Une étude datant de 2002 a prouvé l'existence d'un lien entre plusieurs maladies et l'Endométriose. 

 Nous parlons de maladies auto-immunes, de maladies endocriniennes, de maladies atopiques, de syndrome de fatigue chronique, de polyarthrites rhumatoïdes, de sclérose en plaque ou encore de fibromyalgie. Au sujet des maladies endocriniennes il est observé par exemple un désordre des tissus glandulaires, d'hypothyroïdie. Au sujet des maladies atopiques, il a été observé une relation avec les allergies, et l'asthme par exemple. 

Co-morbidités associées 

Plusieurs problèmes de santé ont été représentés pour exister en combinaison avec l'endométriose. Un grand pourcentage de femmes souffrent de co-morbidités telles que : Fibromyalgie - Hypothyroïdie - Le syndrome de fatigue chronique - Allergies - Asthme - La polyarthrite rhumatoïde - La sclérose en plaques - Le lupus érythémateux disséminé - Maladies auto-immunes

L'endométriose, la glande thyroïde et l'infertilité de Gisèle Frenette.

SYNDROME DE FATIGUE CHRONIQUE 

AFP - Site d 'information sur la Polyarthrite Rhumatoides & les RIC

www.fibromyalgie-france.org/

Endométriose et co-morbidités 

Dans une récente étude exhaustive, nous suggérons que l'endométriose peut être associée à un risque plus élevé de plusieurs maladies chroniques. Bien que les mécanismes sous - jacents de l' endométriose ne sont pas encore compris, les données disponibles à ce jour suggèrent que l' endométriose peut avoir des conséquences importantes sur la santé à long terme, qui - si elle est confirmée dans les futures études bien menées - auront des implications importantes dans la gestion et les soins des femmes avec l' endométriose.  

L'endométriose et le risque de cancer 

Bien que l' endométriose a une nature bénigne, certains éléments suggèrent une association potentielle entre l'endométriose et le risque de certains cancers . La maladie a même suggéré de partager certaines caractéristiques avec des tumeurs malignes, telles que l' invasion des organes locaux et distants, la croissance anormale de tissus, le dysfonctionnement des organes cibles, et des dommages génétiques . Cette étude suggère que les femmes atteintes d' endométriose sont généralement plus à risque de cancer de l' ovaire, le cancer du sein et le mélanome de la peau, mais ils sont à la diminution du risque de cancer du col utérin. Toutes les femmes doivent faire preuve de vigilance de tout changement dans leur corps, et devraient demander de l'aide médicale si elles ont des symptômes évocateurs. 

Cancer des ovaires 

L'association avec le cancer de l' ovaire, les études les plus cohérentes: des 21 études examinées, 20 ont signalé une association. Les données disponibles suggèrent que la relation est limitée aux endométrioïdes et aux cellules claires sous - types de cancer de l' ovaire . 

Types rares de cancer de l' ovaire. Il faut souligner que le risque global est faible. 

Cancer du sein 

Parmi les autres cancers gynécologiques, 14 études ont été examinées sur l'endométriose et le cancer du sein: alors que six d'entre elles ont signalé une légère augmentation du risque de cancer du sein chez les femmes atteintes d'endométriose, quatre autres ont signalé aucune association , et quatre ont même rapporté un risque de cancer du sein diminué . Globalement, ce n'est pas concluant, sur la base des données actuelles. 

Endométriose et le cancer du col utérin 

Les résultats pour le cancer de l'endomètre étaient contradictoires; cependant, il est important de noter le faible nombre de cas dans les huit études examinées . Malgré le nombre encore plus faibles pour le cancer du col utérin, cependant, les quatre études qui ont évalué cette association ont tous signalé une diminution du risque chez les femmes atteintes d'endométriose . Il est possible que cela soit dû, aux femmes atteintes d'endométriose, à leur vigilance sur les examens réguliers par leur gynécologue. 

Cancer du mélanome de la peau

Parmi les cancers non-gynécologiques, le cancer de la peau, mélanome, a été le plus étudié suite à l' histoire de l'endométriose. Sur les 12 études qui ont exploré ce sujet, sept ont suggéré une association positive, tandis que cinq études ont rapporté aucune relation claire entre l'endométriose et le risque de mélanome , de sorte que la preuve est surtout peu concluante.

Autres cancers 

L'exploration des associations avec d'autres cancers ont été rares; par conséquent, aucune conclusion définitive ne peut être tirée à ce jour sur le risque ultérieur d'autres tumeurs malignes chez les femmes atteintes d'endométriose. 

Endométriose: une population à haut risque pour les principales maladies chroniques? 

Oxford University Press au nom de la Société européenne de reproduction humaine et d'embryologie 

Consensus sur la gestion actuelle de l'endométriose Yeux bleus et endometriose pelvienne profonde : une association intrigante 

La dimethylarginine asymétrique accrue et une inflammation accrue sont associés à la réactivité vasculaire altérée chez les femmes atteintes d'endométriose. 

La co-occurrence de l'endométriose avec la sclérose en plaques, lupus érythémateux disséminé et le syndrome de Sjögren. 

Les cancers de l'ovaire associés à l'endométriose  

Endométriose et maladies associées 

Au cours des dernières décennies, l'endométriose a été associé au risque de plusieurs maladies chroniques telles que le cancer, les maladies auto-immunes, l'asthme ou les manifestations allergiques, les maladies cardio-vasculaires. Parce que les mécanismes sous - jacents de ces relations ne sont pas connus, une compréhension plus profonde est nécessaire, car elle peut conduire à de nouvelles découvertes sur les causes ou les conséquences de l' endométriose. Notre groupe de recherche, dirigé par le Dr Stacey Missmer à l'Université Harvard, a examiné la littérature scientifique existante pour résumer les données actuelles sur le risque de maladies chroniques chez les femmes atteintes d'endométriose .Nous avons également exploré les explications possibles pour ces associations et formulé des recommandations méthodologiques pour les études futures.

L'endométriose et les maladies auto-immunes

Une maladie auto-immune est un trouble qui se produit lorsque le système immunitaire attaque et endommage ses propre tissus dans le corps. Ce type de maladie peut affecter un ou plusieurs organes ou de différents types de tissus, et il a été démontré qu'elle affecte le plus souvent les femmes que les hommes .  Notre examen a révélé neuf études qui suggèrent que les femmes atteintes d'endométriose peuvent être plus à risque de plusieurs maladies auto-immunes, y compris le lupus érythémateux systémique, le syndrome de Sjögren, la sclérose en plaques, polyarthrite rhumatoïde, les maladies inflammatoires de l'intestin (comme la maladie de Crohn et rectocolite hémorragique) et la maladie cœliaque.

Endométriose et l'asthme allergiques et manifestations 

Sur la base de l'examen de six études sur le sujet, les données disponibles indiquent que les femmes atteintes d'endométriose peuvent être plus sensibles aux manifestations allergiques (par exemple: Eczéma, rhume des foins, les allergies alimentaires, les allergies aux médicaments) et à des conditions liées aux allergies telles que l'asthme. 

Endométriose et maladies cardio-vasculaires 

Parmi les quatre études portant une relation possible entre l'endométriose et les maladies cardio-vasculaires, deux ont rapportés significativement plus faible la dilatation de débit-média.( Capacité inférieure de l'artère à se dilater en réponse à une contrainte de cisaillement) chez les femmes atteintes d'endométriose par rapport aux témoins , alors qu'une autre étude n'a trouvé aucune preuve d'une différence significative dans l'épaisseur de la carotide intima-média (l'épaisseur des deux plus intimes couches de la paroi de l'artère carotide) . Cependant, la seule étude épidémiologique à grande échelle sur le sujet, menée dans les Health Study II la cohorte des infirmières et infirmiers , a montré une augmentation des risques d'infarctus du myocarde, l' angine de poitrine, et le traitement chirurgical de l'artère coronaire chez les femmes atteintes d' endométriose . 

Explications possibles pour ces associations 

Bien que les mécanismes exacts qui sous-tendent ces associations ne sont pas connus, la co-occurrence de l'endométriose et d'autres résultats de la maladie peut refléter au moins quatre explications possibles: 

1: Des études antérieures ont déclaré des fausses associations en raison de biais méthodologiques Tout d'abord, l'exploration du risque ultérieur de maladies chroniques chez les femmes atteintes d'endométriose comporte un certain nombre de complexités méthodologiques qui, si elles ne sont pas abordées de manière appropriée, peuvent conduire à des conclusions biaisées. Par exemple, la difficulté de caractériser l'endométriose et certaines maladies chroniques (par exemple les maladies auto-immunes) précisément dans les études basées sur la population à grande échelle, ou biais de rappel des femmes dans les études reposant sur le diagnostic de l'auto-rapporté, pourrait conduire à des erreurs systématiques dans la définition du statut de la maladie des sujets de l'étude, qui à son tour peut modifier les résultats dans une direction imprévisible. 

2: L'endométriose peut provoquer des changements physiologiques qui augmentent le risque de certaines maladies chroniques Cependant, il est possible que certaines conséquences de l' endométriose (telles que la stérilité , les inflammations chroniques, aberrances hormonales et les réponses immunologiques, ou des changements de style de vie associés au diagnostic des maladies) influencent le risque à long terme d'autres maladies. Par exemple, l'inflammation chronique dans la cavité pelvienne peut influencer le risque de cancer de l'ovaire d'une femme. Cependant, la recherche plus approfondie est nécessaire afin d'étudier les voies physiologiques qui peuvent lier les conséquences de l'endométriose au risque de maladies chroniques. 

3: L'Endométriose peut partager des facteurs de risque communs avec certaines maladies chroniques Une autre possibilité est que l'endométriose et les maladies chroniques étudiées partagent des facteurs de risque communs, qu'ils soient déjà connus ou non. Toute la partie des associations observées pourrait donc simplement refléter une corrélation de facteurs. Dans ce cas, cette recherche peut permettre la découverte de nouveaux facteurs de risque pour l'endométriose et / ou la maladie chronique étudiée. Par exemple, l'enquête d'une association entre l'endométriose et le cancer du mélanome de la peau, a permis de découvrir un nouveau profil de risque pour les femmes atteintes d'endométriose, qui ont été montrés à être plus susceptibles d'avoir un profil pigmentaire sensible au soleil que les femmes sans endométriose. 

4: Le traitement de l'endométriose pourrait être associée à certaines maladies chroniques Enfin, il est également possible que ces associations reflètent une relation sous - jacente entre le(s) traitement (s) pour l' endométriose et le risque de ces maladies chroniques. Cependant, peu de recherches évaluées représentaient cette possibilité dans les analyses. Endométriose et co-morbidités potentiels En conclusion, les données disponibles à ce jour suggèrent que les femmes atteintes d'endométriose peuvent représenter un groupe à haut risque pour un certain nombre de maladies chroniques. Toutefois, étant donné les complexités méthodologiques associés à cette recherche et un manque général de données détaillées sur l' endométriose dans les études précédentes, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour améliorer notre compréhension de cette maladie, dont les causes sont largement inconnues à ce jour. Si les relations entre l' endométriose et les maladies chroniques sont confirmées, ces résultats auront des implications importantes dans la gestion et les soins des femmes atteintes d' endométriose. 

Traduction de : Endométriose et co-morbidités

PAR MARINA KVASKOFF PHD